Abordar la mejora de la calidad en la práctica clínica requiere, necesariamente, poner a disposición de los profesionales las herramientas adecuadas que faciliten el desempeño de sus funciones y la toma de decisiones. Las Guías de Práctica Clínica (GPC) son una más de estas herramientas que pretenden mejorar tanto la efectividad como la eficiencia y la seguridad de las decisiones clínicas contribuyendo, además, a reducir la variabilidad no justificada en la práctica clínica.

La puesta en marcha del Programa de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud (SNS), en 2006, ha supuesto un gran avance en el desarrollo de GPC en nuestro entorno, tanto por el aumento de la producción de GPC, como por su calidad y visibilidad a través del Portal web de GuíaSalud (www.guiasalud.es). Este Manual Metodológico para la Actualización de Guías de Práctica Clínica es un instrumento básico para dicho programa.

Tras el desarrollo del Manual Metodológico para la Elaboración de GPC, resulta necesario continuar dotando a nuestro Sistema Nacional de Salud de instrumentos metodológicos rigurosos y transparentes que aborden los diferentes momentos de la vida de una GPC.

El hecho de desarrollar GPC en el SNS nos enfrenta ante el reto, y el compromiso, de mantenerlas vigentes y actualizadas para garantizar su calidad procurando reducir, en lo posible, el desfase entre la aparición de nuevos conocimientos o tecnologías y su traslación a la práctica clínica diaria.

Debido a que el tema abordado por este manual no ha sido desarrollado en profundidad hasta el momento, ni a nivel nacional ni internacional, ha sido concebido como un documento abierto, con pretensiones de difusión, para que pueda ser utilizado y consultado tanto por los equipos del SNS que están participando activamente en la elaboración de GPC en el marco del Programa de GPC en el SNS, como por equipos ajenos al mismo que puedan beneficiarse de la metodología y organización propuesta.

Como ya ocurriera con el Manual para la Elaboración de GPC en el SNS, este nuevo documento es el resultado de una labor de revisión, análisis y consenso entre los diferentes autores, pertenecientes a grupos nacionales con experiencia en el ámbito de la producción científica y en la elaboración de GPC.

En esta iniciativa ha quedado reflejado, una vez más, el deseo de fomentar la colaboración tanto interterritorial como interinstitucional poniendo en comunicación, y compartiendo trabajo y esfuerzo, a profesionales de los servicios de atención primaria, atención especializada, agencias de evaluación de tecnologías sanitarias, de diversas Comunidades Autónomas, bajo la coordinación del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud.

Abordar la temática de este manual era un paso necesario para seguir en el proceso de consolidación del Programa de Guías de Práctica Clínica en el SNS, puesto que al disponer ya GPC elaboradas en el Programa es necesario garantizar su actualización dentro de un marco metodológico común en nuestro Sistema Nacional de Salud.

Esperamos que este manual sea una referencia útil y práctica para todos aquellos profesionales implicados en el desarrollo de Guías de Práctica Clínica.

Pablo Rivero Corte
Director General
Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud
Ministerio de Sanidad y Política Social