7.1. Formatos de la guía, difusión e implementación

La GPC consta de varias versiones: la completa, la resumida, además de información para pacientes y herramienta de consulta rápida. Todas las versiones están disponibles en formato html y en pdf en la página web de GuíaSalud (www.guiasalud.es ). La versión resumida se publica en papel y contiene el CD-ROM con la versión completa.

Las estrategias de difusión e implementación comprenden:

1. Presentación oficial de la guía por parte de las autoridades sanitarias.
2. Envío individualizado de ejemplares a profesionales y a potenciales personas usuarias.
3. Distribución de material para pacientes.
4. Difusión de la guía en formato electrónico en las páginas web de los servicios de salud y de las sociedades científicas implicadas en el proyecto.
5. Presentación de la guía en actividades científicas (jornadas, congresos, reuniones).
6. Publicación de la guía en revistas médicas.

7.2. Propuesta de indicadores de evaluación

Los autores de esta GPC, junto con la ayuda de los colaboradores y revisores externos, han diseñado unos indicadores con la finalidad de proveer unas herramientas que sirvan para evaluar el grado de cumplimiento de las principales recomendaciones de esta GPC. Estos indicadores se han elaborado a partir de aquellas recomendaciones con mayor nivel de evidencia y/o mayor consenso entre los autores de la guía.

7.2.1. Unidad de análisis: escuela
Porcentaje de escuelas que realizan programas educativos para la mejora de la dieta
Numerador: número de escuelas que realizan programas educativos para la mejora de la dieta. Denominador: número total de escuelas de una comunidad autónoma. Dimensión: prevención. Tipo de indicador: proceso. Fundamento: las escuelas deberían incluir programas educativos orientados a la mejora de la dieta, la actividad física y la disminución del sedentarismo, que incluyan a la familia y al personal académico (recomendación nivel C).

Porcentaje de escuelas que realizan programas educativos de fomento de actividad física y disminución del sedentarismo

Numerador: número de escuelas que realizan programas educativos de fomento de actividad física y disminución del sedentarismo. Denominador: número total de escuelas de una comunidad autónoma. Dimensión: prevención. Tipo de indicador: proceso. Fundamento: las escuelas deberían incluir programas educativos orientados a la mejora de la dieta, la actividad física y la disminución del sedentarismo, que incluyan a la familia y al personal académico (recomendación nivel C).

Porcentaje de escuelas que llevan a cabo intervenciones multidisciplinares para fomentar el consumo de fruta y verdura en la población infantil y adolescente

Numerador: número de escuelas que llevan a cabo intervenciones multidisciplinares para fomentar el consumo de fruta y verdura en la población infantil y adolescente. Denominador: número total de escuelas de una comunidad autónoma. Dimensión: prevención. Tipo de indicador: proceso. Fundamento: se recomienda la implementación de intervenciones multidisciplinares en los colegios e institutos para fomentar el consumo de frutas y verduras en población infantil y adolescente (recomendación nivel B).

Porcentaje de escuelas que ofrecen información escrita sobre menús escolares y equilibrados

Numerador: número de escuelas que ofrecen información escrita sobre menús escolares y equilibrados. Denominador: número total de escuelas de una comunidad autónoma. Dimensión: prevención. Tipo de indicador: proceso. Fundamento: la ingesta alimentaria en la escuela debe ser saludable, incluyendo variedad de frutas y verduras y comidas pobres en grasas y azúcares (recomendación nivel B).

7.2.2. Unidad de análisis: centros sanitarios
Porcentaje de profesionales sanitarios que dan consejo sobre dieta y actividad física y registran la actividad en las visitas de seguimiento de salud infantil
Numerador: número de profesionales de la salud que dan consejo sobre dieta y actividad física y registran la actividad en las visitas de seguimiento de salud infantil. Denominador: número total de profesionales de la salud que realizan visitas de seguimiento de salud infantil en un centro sanitario. Dimensión: prevención. Tipo de indicador: proceso. Fundamento: en las visitas de seguimiento de salud infantil se recomienda incluir el consejo nutricional y de fomento de la actividad física adecuado a la edad (recomendación nivel B).

Porcentaje de población menor de un año de edad con lactancia materna exclusiva durante seis meses

Numerador: población menor de un año de edad con lactancia materna exclusiva durante seis meses. Denominador: población menor de un año de edad de un centro sanitario. Dimensión: prevención. Tipo de indicador: resultado. Fundamento: se recomienda la práctica de la lactancia materna exclusiva durante seis meses por los numerosos beneficios para la salud de los menores (recomendación nivel A).

Porcentaje de población de 6 a 16 años con SP u OB que ha recibido tratamiento con dieta, ejercicio y modificación conductual

Numerador: población de 6 a 16 años con SP u OB que ha recibido tratamiento con dieta, ejercicio y modificación conductual. Denominador: población de 6 a 16 años en un centro sanitario. Dimensión: tratamiento. Tipo de indicador: proceso. Fundamento: se recomienda llevar a cabo intervenciones combinadas con dieta, ejercicio físico y modificación conductual para la pérdida de peso en niños y niñas y adolescentes de 6 a 16 años con sobrepeso u obesidad, con la implicación de la familia (recomendación nivel B).

Porcentaje de centros sanitarios que llevan a cabo intervenciones combinadas con dieta, ejercicio físico y modificación conductual para la pérdida de peso en niños y niñas y adolescentes de 6 a 16 años

Numerador: número de centros sanitarios que llevan a cabo intervenciones combinadas con dieta, ejercicio físico y modificación conductual para la pérdida de peso en niños y niñas y adolescentes de 6 a 16 años. Denominador: número de centros sanitarios de una provincia. Dimensión: tratamiento. Tipo de indicador: proceso. Fundamento: se recomienda llevar a cabo intervenciones combinadas con dieta, ejercicio físico y modificación conductual para la pérdida de peso en niños y niñas y adolescentes de 6 a 16 años con sobrepeso u obesidad, con la implicación de la familia (recomendación nivel B).

Prevalencia de SP en niños y niñas

Numerador: población de 2 a 10 años con IMC>P90 y <P97 (según estudio semilongitu dinal de Hernández et al. 1988)59. Denominador: población de 2 a10 años de un centro sanitario. Tipo de indicador: resultado.

Prevalencia de SP en adolescentes

Numerador: población de 11 a 21 años con IMC>25. Denominador: población de 11 a 21 años de un centro sanitario. Tipo de indicador: resultado.

Prevalencia de OB en niños y niñas

Numerador: población de 2 a 10 años con IMC>P97 (según estudio semilongitudinal de Hernández et al. 1988)59. Denominador: población de 2 a 10 años de un centro sanitario. Tipo de indicador: resultado.

Prevalencia de OB en adolescentes

Numerador: población de 11 a 21 años con IMC>30. Denominador: población de 11 a 21 años de un centro sanitario. Tipo de indicador: resultado.

7.2.3. Unidad de análisis: comunidad
Porcentaje de municipios con programas comunitarios para fomentar la dieta saludable y la realización de ejercicio físico
Numerador: número de municipios con programas comunitarios para fomentar la dieta saludable y la realización de ejercicio físico. Denominador: número total de municipios de una provincia. Dimensión: prevención. Tipo de indicador: proceso. Fundamento: en la población infantil y adolescente se recomienda la instauración de programas comunitarios orientados a fomentar un estilo de vida saludable, una alimentación sana y la práctica de actividad física (recomendación nivel B).

Porcentaje de municipios con infraestructuras adecuadas, accesibles y seguras (1 polideportivo por cada 15.000 habitantes) para el juego y el deporte de niños y niñas y adolescentes

Numerador: número de municipios con infraestructuras adecuadas, accesibles y seguras (1 polideportivo por cada 15.000 habitantes) para el juego y el deporte de niños y niñas y adolescentes. Denominador: número total de municipios de una provincia. Dimensión: prevención. Tipo de indicador: estructura. Fundamento: se recomienda la creación de espacios seguros y agradables, así como de infraestructuras adecuadas para el juego y el deporte en espacios públicos para los menores y los adolescentes (recomendación de buena práctica clínica).