Guía para jóvenes y adultos con Diabetes tipo 1 y en tratamiento intensivo

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Nota: Han transcurrido más de 5 años desde la publicación de esta Guía de Práctica Clínica y está pendiente su actualización. Las recomendaciones que contiene han de ser consideradas con precaución teniendo en cuenta que está pendiente evaluar su vigencia.

GUÍA PARA JÓVENES Y ADULTOS CON DIABETES TIPO 1
Y EN TRATAMIENTO INTENSIVO

Capítulo 12. NORMATIVA DE CONDUCCIÓN, SEGUROS DE VIDA Y RELACIONES LABORALES PARA DIABÉTICOS

Premisas para entender los dictados de la Normativa

• La obtención o renovación del permiso de conducción es el ejemplo más claro de cómo la Ley influye en nuestra vida con Diabetes.
• La conducción y, por tanto, el permiso de conducción es un derecho de todo ciudadano. Sin embargo, la Diabetes supone un límite en la obtención y renovación del permiso de conducción.
• La Diabetes es un factor de riesgo en la conducción por:
    - La posibilidad de aparición de hipoglucemias.
    - La propia evolución de la enfermedad.
    - El concepto de prevención de la siniestralidad.

Normativa de referencia

• Reglamento General de Conductores (RD 772/1997, BOE 135 de 6 de Junio de 1997).
• Real Decreto 1598/2004, por el que se modifica el anterior (BOE 173 de 19 de Julio de 2004).
• Ley 17/2005, de 19 de Julio, por la que se regula el permiso y la licencia de conducción por puntos (BOE de 20 de Julio de 2005).

Reglamento General de Conductores

Grupos de conductores:

• Grupo1: titulares de permiso de conducción de las clases A1, A, B o B+E (familiares).
• Grupo2: Titulares de permiso de conducción de las clases C1, C 1 +E, C, C+E, D1, D1+E, D o D+E (profesionales).

Clases de permisos en función de las aptitudes psicofísicas:

• Ordinarios: personas no afectadas de enfermedad o deficiencia que implique una restricción o limitación.
• Extraordinarios: persona que, no reuniendo las aptitudes psicofísicas requeridas para el permiso ordinario, si reúnen las necesarias para conducir con adaptaciones, restricciones o limitaciones, según el anexo IV del reglamento.

Grupo1: familiares

Diabéticos tratados con Insulina: el periodo de vigencia del permiso es de 4 años. Precisa un informe del especialista (endocrinólogo) que acredite un control adecuado de la enfermedad y una formación diabetológica adecuada.

Grupo2: profesionales

Diabéticos tratados con Insulina: el periodo de vigencia del permiso es de 1 año. Precisa:
   - Informe favorable del endocrinólogo.
   - Control adecuado de la enfermedad.
   - Formación diabetológica adecuada.
   - Según la normativa se concede sólo en casos muy excepcionales.
   - Se denegará el permiso o la renovación si la Diabetes cursa con:
• Inestabilidad metabólica severa que requiera asistencia hospitalaria.
• Cuadros repetidos de hipoglucemia aguda (se debe entender por Hipoglucemia aguda la que cursa con pérdida de consciencia).
   - Debemos considerar que el paciente diabético tratado con Insulina, cuando conoce los problemas que puede presentar al conducir, se encuentra controlado clínicamente y no muestra trastornos funcionales visuales que le dificulten la conducción, tiene un riesgo de accidente igual o menor al de la población general.

Seguros de vida en la Diabetes

El coste de una póliza de seguro de vida y su indemnización están relacionados con el grado de riesgo que la compañía asume al proporcionar cobertura.

Las personas con Diabetes tienen un riesgo mayor de morbilidad y mortalidad que las personas sanas. Por lo tanto, es posible que la compañía le cobre dos o tres veces más por hacerle un seguro de vida e incluso puede que alguna de ellas se niegue a hacerlo.

Antes de contratar un seguro de vida, visite varias compañías y déjese aconsejar por un experto.

Relaciones laborales y Diabetes

Partimos de que la persona con Diabetes se encuentra con las mismas dificultades en el entorno laboral que cualquier otra persona, pero con la circunstancia añadida de la enfermedad.

La obligación de proporcionar los medios para conseguir un tratamiento adecuado incluye tener en consideración las circunstancias personales y vitales del diabético, incluidas las laborales.

En la puesta en práctica del tratamiento adecuado en el entorno de trabajo pueden surgir dificultades para el diabético.

En la vida laboral la persona con Diabetes puede requerir distintos tipos de informes y otras actuaciones médicas.

El concepto generador de los problemas, en la relación entre Diabetes y trabajo, es el de “tratamiento diferente” por parte del empleador por el hecho de tener Diabetes.

Relación entre trabajo y Diabetes

Este tratamiento diferente da lugar a:

• Exclusiones o limitaciones directas, en el empleo público y en el privado.
• Actitudes discriminatorias en el empresario.
• Perdida del puesto de trabajo.
• Movilidad funcional.
• Perdida de oportunidades de trabajo.
• Tiempos perdidos en visitas médicas.

Existen tres aspectos relacionados con la Diabetes que condicionan la idoneidad o no de un trabajo:

• La regularidad horaria de unas pautas (comidas, Insulina, controles glucemicos).
• Las hipoglucemias.
• Las complicaciones crónicas.

Una persona con Diabetes puede necesitar en su trabajo ciertas medidas de adaptación, como una zona privada para realizar los autocontroles de glucemia.

Una Diabetes puede ser motivo de incapacidad temporal, como otras muchas patologías, que pueden generar invalidez permanente en función de la inestabilidad de la enfermedad.

Trabajos en los que la Diabetes es objeto de exclusión o limitación:

• Fuerzas Armadas, Cuerpo Nacional de Policía, Guardia Civil, policías autonómicas, policías locales, bomberos, ayudantes de instituciones penitenciarias, agente de taquilla en metro de Madrid, varios puestos en RENFE, conductores de vehículos de transporte público (con distinción entre DM1 y DM2), etc.
• Aviación Civil: piloto comercial, piloto de transporte de líneas aéreas, navegante, mecánico a bordo, piloto privado, tripulante de cabina de pasajeros y controladores de circulación aérea
• Gobierno de embarcaciones de recreo y prácticas de puerto: Buen control e informe médico favorable.

 

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Última actualización: noviembre de 2012

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