Los criterios de consulta con otros niveles especializados deben preservar el contacto continuo con el paciente diabético. Deben considerarse los niveles de formación y capacitación de los distintos , los medios disponibles en cada centro y la existencia de protocolos conjuntos con los niveles especializados. En líneas generales podemos establecer los siguientes criterios:

Endocrinología

1. Sospecha de DM específicos (genéticos, enfermedades del páncreas exocrino y endocrinopatías).
2. Embarazo en mujer diabética.
3. Cualquier diabético con mal control metabólico crónico a pesar de modificaciones terapéuticas.
4. Pacientes menores de 40 años con posible DM 1 en el momento del diagnóstico.

Nefrología

1. Proteinuria clínica persistente (>200 mcg/min o 300 mg/día).
2. Creatinina >2 mg/dl o aclaramiento de creatinina <50 ml/min/1,73 m2.

Cirugía vascular

1. Arteriopatía periférica con dolor en reposo o dolor nocturno en miembros inferiores.
2. Aumento de la claudicación intermitente.
3. Úlceras que no curan.

Cardiología

1. Sospecha o presencia de cardiopatía isquémica.

Neurología

1. Accidentes isquémicos transitorios.

Oftalmología

1. Si no existe retinógrafo (cámara digital no midriática) en atención primaria, enviar en la visita inicial. Después, si no hay retinopatía, cada tres años; si existe retinopatía no proliferativa, cada dos años.

Urgencias hospitalarias:

1. Paciente con clínica sugestiva de coma hiperglucémicohiperosmolar o de cetoacidosis-diabética.
2. Hipoglucemia grave o coma hipoglucémico, sobre todo si es secundario a tratamiento con antidiabéticos orales (sulfonilureas).
3. Hiperglucemia grave que necesite tratamiento inicial con insulina y que en atención primaria no pueda realizarse.