Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos.

Versión resumida

V. completa | Consulta rápida
Recomendaciones de la GPC
Preguntas de la GPC
Autoría
GuíaSalud > Programa de GPC en el SNS > GPC Cuidados Paliativos. V. Resumida > Control de síntomas
  • 1
    Introducción
  • 2
    Principios
    • 2.1.
      Definición y objetivos
    • 2.2.
      Aspectos organizativos
    • 2.3.
      Predicción de la supervivencia
  • 3
    Información
    • 3.1.
      Principios para una información y una comunicación adecuadas en CP
    • 3.2.
      Formación en comunicación en CP
    • 3.3.
      Aspectos éticos y legales de la información y la comunicación en CP
    • 3.4.
      Elementos para la toma de decisiones
  • 4
    Control de síntomas
    • 4.1.
      Introducción
    • 4.2.
      Tratamiento del dolor
    • 4.3.
      Astenia, anorexia -caquexia y deshidratación
    • 4.4.
      Síntomas respiratorios
    • 4.5.
      Síntomas psicológicos y psiquiátricos
    • 4.6.
      Síntomas digestivos
    • 4.7.
      Cuidados de la piel
    • 4.8.
      Síntomas urinarios
    • 4.9.
      Urgencias
  • 5
    Apoyo a la persona
    • 5.1.
      Apoyo psicosocial
    • 5.2.
      Apoyo espiritual
  • 6
    Apoyo a la familia
  • 7
    Agonía
    • 7.1.
      Atención del enfermo y su familia en los últimos días
  • 8
    Sedación paliativa
    • 8.1.
      Proceso en la agonía
  • 9
    Duelo
    • 9.1.
      Factores de riesgo
    • 9.2.
      Duelo complicado
    • 9.3.
      Eficacia de las intervenciones
  • Anexos
  • Bibliografía
  • 4. Control de síntomas
  • 4.1. Introducción Apartado con preguntas Apartado con recomendaciones
  • 4.2. Tratamiento del dolor Apartado con preguntas Apartado con recomendaciones
  • 4.3. Astenia, anorexia-caquexia y deshidratación Apartado con preguntas Apartado con recomendaciones
  • 4.4. Síntomas respiratorios Apartado con preguntas Apartado con recomendaciones
  • 4.5. Síntomas psicológicos y psiquiátricos Apartado con preguntas Apartado con recomendaciones
  • 4.6. Síntomas digestivos Apartado con preguntas Apartado con recomendaciones
  • 4.7. Cuidados de la piel Apartado con preguntas Apartado con recomendaciones
  • 4.8. Síntomas urinarios Apartado con preguntas
    • 4.8.1. Tenesmo vesical Apartado con recomendaciones
  • 4.9. Urgencias Apartado con preguntas Apartado con recomendaciones
  • Anexos
  • Listado completo de tablas y figuras
  • Bibliografía
  • Preguntas a responder: Apartados con Preguntas
  • Recomendación: Apartados con Recomendaciones

Abre nueva ventana: Apartado 4 en versión pdf Descargar Apartado 04 (317 Kb)
Descargar GPC Cuidados Paliativos (res.) (2,87 Mb)

4. Control de síntomas

 

4.8. Síntomas urinarios

Preguntas para responder

  • ¿Cuál es el tratamiento más adecuado del tenesmo vesical?

4.8.1. Tenesmo vesical

Es el dolor que se presenta en el área hipogástrica (suprapúbica) y puede asociarse a otros síntomas como la disuria, polaquiuria, nocturia y urgencia, o como retención o incontinencia (188).

Las causas pueden ser infecciosas, neoplásicas, inflamatorias, por cuerpo extraño, anatómicas y por inestabilidad vesical.

El tratamiento no farmacológico consiste en insistir sobre hábitos regulares de micción, ingesta adecuada de líquidos y evitación de cafeína y alcohol.

Los fármacos más habitualmente utilizados son: oxibutinina, tolterodina, cloruro de trospio, antidepresivos tricíclicos (amitriptilinia, imipramina, etc.), AINE, corticoides, anestésicos locales con o sin opioides por vía intravesical (lidocaína 2%, bupivacaína combinada con morfina), butilescopolamina, entre otros (188). Ver anexo 4 (vademécum).

Opinión de
expertos 4

Recomendaciones

D En ausencia de evidencia sobre cuál es el mejor tratamiento del tenesmo vesical en CP, se pueden utilizar fármacos anticolinérgicos, antiespasmódicos, AINE, corticoides y anestésicos locales.

Bibliografía

  1. 188. Norman R, Bailly G. Genito-urinay problems in palliative medicine. In: Doyle D, Hanks G, Chreney N, Calman K, editors. Oxford Textbook of Palliative Medicine. Third ed. Oxford: Oxford University Press; 2004.

Última actualización: 27 de noviembre de 2008

Logo del Ministerio de Sanidad y Consumo Logo del Plan de Calidad del Sistema Nacional de SaludLogotipo del Gobierno Vasco

Copyright | Ayuda | Mapa