Guía de Práctica Clínica sobre Infección del Tracto Urinario en la Población Pediátrica.
Versión resumida
- 2. Factores de riesgo o protección de la ITU
- 2.1. La falta de higiene como factor de riesgo de la ITU: uso del pañal y presencia de oxiurasis
- 2.2. La lactancia materna y su papel protector frente a la ITU
- 2.3. La fimosis como factor de riesgo de ITU
- Anexos
- Listado de tablas y figuras
- Bibliografía
- : Apartados con Preguntas
- : Apartados con Recomendaciones
(73 Kb)2. Factores de riesgo o protección de la ITU
La lactancia materna (LM) tiene un efecto protector sobre diversas infecciones de la infancia, como la gastroenteritis aguda, las infecciones respiratorias o la otitis media aguda. La leche materna contiene inmunoglobulinas (especialmente la inmunoglobulina IgA secretora), oligosacáridos, glicoproteínas con propiedades antiadhesivas y citoquinas. Todos ellos son factores antiinfecciosos34. Existe menos evidencia científica sobre el efecto protector de la LM sobre la ITU.
Resumen de la evidencia
El riesgo de la primera ITU febril aumenta en los niños y niñas que no reciben LM, comparados con los que reciben LM exclusiva (HR 2,30; IC95% 1,56 a 3,39, p < 0,001)11
de casos
y controles
2+
La población pediátrica que recibe LM exclusiva presenta menos riesgo de ITU que aquella que recibe sucedáneo de leche materna, y que aquella que recibe lactancia mixta (OR 0,1; IC95% 0,027 a 0,329) y (OR 0,33; IC95% 0,124 a 0,866), respectivamente. A su vez, la población pediátrica que recibe lactancia mixta tiene menos riesgo de ITU que la que recibe sucedáneo de leche materna (OR 0,3; IC95% 0,091 a 0,92)35
de casos
y controles
2+
La población pediátrica que recibe LM (exclusiva o mixta) presenta menos riesgo de ITU (OR 0,38; IC95% 0,22 a 0,65)36
de casos
y controles
2+
Una duración de más de 6 meses de la LM se asocia a un menor riesgo de ITU (OR 0,29; IC95% 0,121 a 0,714)35
de casos
y controles
2+
Una mayor duración de la LM se asocia a un menor riesgo de ITU tras su cese11
de casos
y controles
2+
En niños y niñas que han recibido LM durante menos de 4 meses no existen diferencias estadísticamente significativas en la tasa de recurrencias de ITU (p = 0,297)37
de casos
y controles
2-
| C | Se recomienda informar a las madres de los beneficios y del efecto protector de la lactancia materna para la planificación de la alimentación del futuro lactante. |
| C | Se recomienda que la lactancia materna se prolongue más de 6 meses. |
Bibliografía
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- 36. Pisacane A, Graziano L, Mazzarella G, Scarpellino B, Zona G. Breast-feeding and urinary tract infection. J Pediatr. 1992;120(1):87-9.
- 37. Bratslavsky G, Feustel PJ, Aslan AR, Kogan BA. Recurrence risk in infants with urinary tract infections and a negative radiographic evaluation. J Urol. 2004;172(4 Pt 2):1610-3.
Última actualización: abril 2012
